新旧更替是自然轮回,一个行业的消失没落同时会出现另一个新行业,现在越来越多的新型高值医用耗材出现,因为其使用方便,减少患者的痛苦而受到医生及患者的欢迎,当然同时也导致了医院高值耗材费用占比较大,造成医院成本的增加。
医用高值耗材金额大,规格多,零库库管理模式等特点,在临床实践中被大量应用,而且每年使用量仍在增长,但当前医院对医用高值耗材的管理仍存在较多问题。有鉴于此,为确保医用高值耗材在医院安全、合理的使用,必须加强对其管理,提高医院对高值耗材的管理水平传统管理模式弊端及解决方案。
一、采购环节执行不力
高值耗材由于其高技术含量和专业性,具备相关知识的专科医生在选择上往往处于主导和强势地位,专科科室的意向极易影响采购环节,也可能会影响采购的公平性和合理性,容易出现流程混乱、正常流程执行不力、难以监管的情况,尤其对于科室的自购环节行为难以进行有效地控制和监督。
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可用设备科管理软件将高值耗材进行合理分类,对每一类高值耗材,结合相关科室推荐,根据系统分析会将每类供货商资质条件和准入标准列出,包括供应商提供产品注册证、经营许可证、生产许可证、卫生许可证和国家药品监督管理局质量检测报告,严格控制了同类产品品种数,方便批量采购。
二、验收环节难以履行
主要面临的2个难题,即科室的自行采购和必须手术跟台才能确定的高值耗材。前者直接规避验收,后者则难以验收。
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对可在使用前定型确认的高值耗材,其验收由相应管理部门完成,核对产品的四证一报告,核对送货单是否与实物相符,核对包装及产品外观是否完整无损、无污染、产品包装中是否无杂物,检查灭菌时间、有效期及产品批号,验收合格后,填写验收记录并由验收员签字确认。验收完毕后,入库贴条形码。对需在使用中才能定型确认的高值耗材,其验收需由使用科室及手术室共同完成,经销商将产品直接送到手术室,由手术医师及手术室相关人员进行验收,验收合格后,填写验收合格后,填写验收记录并由手术医师及手术室相关人员共同签字确认。
三、使用环节监管困难
自购行为规避了验收环节的极大安全隐患和法律隐患就需在使用环节消除,但实际上管理部门很难对使用环节进行直接监管,很大程度上依赖于专科部门的配合。
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可使用产品自带条形码对高值耗材进行管理,自带码由于编码规则问题,我们只对条形码进行记录,不做任何解析,将自带条形码作为这个耗材的身份证,相同规格的产品由于批号不同也会具有不同的身份证号(个别成盒、相同条码的产品除外)。在一定时间内进行比对,尚未发现条码重复情况。条码记录后即与相应物资相关联,由于在物资字典维护时已将物资系统名称和收费系统做了对应,因此使用条码也可以完成收费。 条形码的记录在库管对高值耗材进行验收预入库时完成,库管需要完成对产品包装、数量等验收,对每个产品进行条码扫描、效期批号记录的工作。
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RFID高频全数字信号电子标签读写器HR7728,是一款高性能的ISO/IEC 15693协议电子标签读写器,全数字信号处理设计,结合专有电子标签解码核心与处理算法,在保持高识读率的同时,实现对电子标签的快速读写处理,可广泛用于新零售无人售货柜,智能图书柜、智能档案柜、药品寄售柜、智能文件柜、商品定位、试管试剂管理、娱乐行业筹码管理、流利架、珠宝管理、自助洗衣服务、生产过程控制等RFID系统应用领域
RFID技术高值耗材管理办法,可以实现对高值耗材的从采购供应商、仓储保管、患者使用等关键环节进行动态监控。随着公立医院改革的不断深入发展,控制医疗费用的增涨,也成为目前医院工作的重要任务,选择质量安全、性价比较高的高值耗材管理办法是关键因素。
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